精神障害とスポーツ大会等の歴史と概要

1．はじめに

人の生活と活動は、NHK生活時間調査（5年に1回）に3つの大分類がある。1つは必需時行動（睡眠・食事等:動物的時間）、2つ目が拘束行動（仕事や家事等:社会的時間）、3つ目が自由行動で文化的で最も人間的時間でレジャーや「スポーツ」、趣味や教養がある。そして、食事・睡眠・運動は、健康増進等として健康日本21、精神保健で重視されている。また、子供のあそびや運動は発達にも重要で、身体機能、学習、対人関係・社会性、社会参加、就労等に影響する。1980年頃から精神障害の地域活動が活発化し、保健所デイケア・共同作業所では、遊びを通して楽しい体力づくり、仲間づくりにスポーツが取り入れられる。そして、地域や市町村・都道府県では、障害者や精神障害のスポーツ大会が行われる。

障害者基本法（1993年：心身障害者対策基本法改正）を受けて精神保健福祉法改訂（1995年）では、①心の健康（精神保健）、②精神障害（疾患:精神医療）の一部に③精神障害者保健福祉手帳が位置付けられ、社会福祉・障害者福祉の対象（精神障害者）となる。そして、精神障害の社会復帰を果たす上で障害になる諸問題の解決、社会の風を入れる社会の視点から精神保健福祉士（MHSW）が位置付けられる（1997年）。1998年ぜんかれん小規模作業所利用者生活実態調査では、生活の困難を抱える人は実用性の障害で、現在のやりがい生きがいは仕事（34％）、趣味やスポーツ30％、生活や家族と10％である（主任岡上和雄氏）。

我が国の障害者福祉の障害者（生活障害）は、身体障害者福祉法（1949年）の手帳制度で「身体障害者」が、知的障害者福祉法（1960年:精神薄弱者福祉法）ができて、通知文で療育手帳制度「知的障害者」が位置付けられる（1973年）。そして、障害者のスポーツは、東京オリンピック後に東京パラリンピックが開催される（1946年）。翌年には身体障害者スポーツ大会（身体障害者スポーツ協会）が開催される。その後、多様な身体障害者スポーツ大会が開催されている。そして、国連障害者の十年では、1992年ゆうあいぴっく（全国知的的障害者スポーツ大会：知的障害者スポーツ協会）が開催される。

1998年頃、身体障害者スポーツ協会と知的障害者スポーツ協会は、日本障害者スポーツ協会（以下、日障協、現：日本パラスポーツ協会：HP有）として、「全国障害者スポーツ大会（以下、全スポ）」が2001年宮城県で開催となる。全スポは、障害者福祉領域で障害のある選手の「スポーツの祭典」で、国民の障害に対する理解と、障害者の社会参加の推進を目的としている。選手は障害者手帳の所持者（身体障害者手帳、療育手帳）で各都道府県・政令市の代表選手として参加する（住民票が原則、施設は社会福祉・障害者福祉施設）。その後、多様な競技団体が出来て、多様な大会が開催され、国際大会やパラリンピック、デフリンピック、スペシャルオリンピック等の大会がある。

2．障害者福祉の社会参加とスポーツ祭典（全スポ）の精神障害者（手帳所持者・住民票）

我が国の社会福祉の障害者手帳制度（身体・知的）は、精神障害者が47年～22年遅い制度化である。また、障害者の社会参加である障害者スポーツ（身体・知的）は、精神障害者が50～10年遅い状況である。従って、メンタルヘルスの精神障害（疾患）関係者は、地域スポーツ、スポーツ競技団体と競技大会（各スポーツ競技審判員資格等）、障害者スポーツ競技団体と競技大会（障害者福祉：パラスポーツ指導員資格）等に関する理解が充分にない状況である。従って、地域でのスポーツ競技団体と競技大会が精神障害（疾患）には皆無である。バレーボール競技（精神）も含めたスポーツ（精神）の全国規模の競技団体が全く無い状況である。障害者福祉の対象は三障害（身体、知的、精神）であるが、身体障害者と知的障害者にはスポーツ競技団体があるので、その統合に向けた障害者のスポーツ祭典、全国障害者スポーツ大会・宮城県大会（2001年）に向けての準備が進められている。

公益社団法人日本精神保健福祉連盟（以下、連盟）は、精神障害者の社会参加の促進に向け、1998年精神障害者スポーツ推進委員会（委員長丸山一郎氏）を設置する。委員会は、精神障害のスポーツに関する全国調査研究を実施する（1999年主任高畑隆）。調査では、全国の精神障害が参加するスポーツ大会の状況を把握し、報告書を作成する。調査で都道府県、市町村では、精神障害が参加する障害者・高齢者スポーツ大会、障害種別を越えたスポーツ大会、精神障害のスポーツ大会、県大会が開催され、年間5万人の精神障害が様々なスポーツ大会に参加している。

2000年連盟精神障害者スポーツ推進委員会は、宮城県関係者に全スポへの精神障害者の参加を働きかける。仙台市障害者スポーツ協会（阿部一彦氏）、宮城県障害者スポーツ協会関係者の助力と宮城県精神保健福祉関係者が一丸となって、全スポ関連行事として精神障害バレーボール大会を2001年9月に開催する（今野功氏等の助力）。バレーボール（精神障害）ルールは、地域の精神障害スポーツ大会（東京都等）で使用のソフトバレーボール（日本ソフトバレーボール連盟公認球：ソフトバレーボール球・糸巻きタイプ（モルテン 製円周78±1cm、重量210g±10g）、コート内に女性1名の参加である。

その後、連盟は全スポが予定される各県の関係者に働きかける。全スポ第2回高知県大会（2002年）は、高知県精神保健福祉関係者の熱意と努力と知事の英断で、主催県のスポーツ振興・オープン競技（単年度）団体バレーボール（精神）として開催される（田所淳子氏等が助力）。そして、2003年3回埼玉県大会では、連盟が製薬会社と高知県・埼玉県関係者等の協力で、広報DVD「コートに輝く笑顔と汗」を作成して普及を図る（大西守、田所淳子等が助力）。その後の全スポ開催県とその県の精神保健福祉関係者の助力で、主催県のスポーツ振興・オープン競技（単年度）団体バレーボール（精神）が開催される（静岡県、埼玉県、岡山県、兵庫県、秋田県）。2008年第8回大分県大会では、日障協、主催県の障害者スポーツ関係者・バレーボール関係者の熱意と助力で、正式競技・団体バレーボール（精神）として三障害の一翼に位置付けられる（堀川裕二氏等が助力）。大分県大会では、バレーボール種目で身体障害、知的障害、精神障害の三障害が同じ体育館で開催され、皇太子殿下がご覧になられる。

全スポ団体競技は、全国6ブロック予選会を経て、代表の都道府県・政令市が全スポに参加する。一方、全スポ個人競技は都道府県・政令市から直接、全スポに選手が参加できる。個人競技（精神）は、日障協・技術委員会（現日パラ：委員長大久保春美氏、日パラ中森氏）と関係者の助力で、精神障害のスポーツに関する調査研究委員会が設置され、精神障害に関するスポーツの調査研究が実施される（2011年～2013年（委員：精神は高畑隆、瀬川聖美氏））。調査では、精神障害のスポーツ大会参加と効果、種目（ボーリング・フライングディスク・卓球）等が検討される。この調査報告書（214年）を踏まえて、日パラ等で検討がなされる。2019年全スポ第19回大会茨城県大会から個人種目卓球に精神障害が位置付けられる。しかし、全スポ茨城県大会・鹿児島県大会・三重県大会は、台風やコロナ禍で中止となる。そして、2022年全スポ第22回栃木県大会は、個人競技卓球に初めて精神障害者が参加する。

スポーツは競技団体が組織されてチームや選手登録を踏まえ、スポーツ大会が開催される。スポーツ大会では、競技ルールに基づき、選手の参加条件が大会ごとに明確であり、公認審判員の判定・記録、選手氏名の公表、マスコミ等の写真撮影が行われる。全スポは「障害者のスポーツ祭典」で、障害のある選手（手帳所持者）の生きる目標、社会参加の推進、市民への障害者理解の促進として、様々な影響を本人と周囲に与える。そこで、全スポへの参加では、新しい人の社会参加を推進している。従って、個人競技では都道府県・政令市選考会で1位の方が必ずしも全スポに参加できるとは限らないのである。また、団体競技は、都道府県・政令指定都市の地域全体の代表で、都道府県・政令市名のユニフォーム着用、選抜チーム（地域型クラブ、当事者クラブ等）での参加が望まれる。そして、選手は都道府県・政令市代表で、住民票のある地域からの参加である（施設とは障害者福祉法の施設）。代表選手や関係者は、地元の地域全体に障害者スポーツ振興の役割がある。

全スポ参加選手団は、都道府県・政令市の行政単位の代表選手である（「住民票・手帳制度」）。この選手団人数は、各都道府県・政令市の障害者手帳数で案分される。選手は、障害者手帳所持者が原則の障害者のスポーツ祭典である。従って、精神障害者保健福祉手帳所持と住民票のある都道府県・政令市からの参加が原則である（施設は社会福祉施設）。

全スポ大会は、全14種目（個人7種目、団体7種目）、選手団5000人（身体1200人、知的1200人）である。精神障害者保健福祉手帳の所持者は100万人を超えている。しかし、精神障害者は、個人卓球、団体バレーボールの2種目150人程度の参加である。全スポでは、精神障害者の種目や人数の参加はまだまだの状況である。全スポ参加の方では、全スポ大会の趣旨と選手の参加要件、障害者スポーツの原則を十分に理解して、大会参加が望まれる。例えば、スポーツ大会参加では、選手の参加基準、競技ルール、審判員資格取得、競技団体理解等、スポーツとスポーツ大会の理解がある。また、障害者スポーツ理解では「障害のある人のスポーツ指導教本（初級、中級）」がある。そして、障害者スポーツ推進では、パラスポーツ指導員資格（初級、中級、上級）取得がある。そして、全スポ参加では、年度初めに「全国障害者スポーツ大会競技規則集」が出されるので、大会ルールの十分な熟知が望まれる。

全スポ競技種目は、競技団体があって全スポ種目に位置付けられる。全スポ個人卓球（精神）、団体バレーボール（精神）は、競技団体と全国的なスポーツ競技大会がないままの位置づけである。今後、精神障害の卓球とバレーボール競技団体、競技大会づくりが急務である。

3．スポーツ競技とメンタルヘルス・精神障害（疾患）

１）日本スポーツ精神医学会

精神障害（疾患）のスポーツ推進では、学術的な側面の活動がある。スポーツ精神医学は、1987 年リック・マシミーノ氏が1992年国際学会 (International Society for Sport Psychiatry: ISSP) を開催する。我が国では2002年永島正紀氏が日本スポーツ精神医学会（HP有）を組織し、第1回学術集会（2003 年）を開催する。スポーツ精神医学会は、①スポーツの精神医学への応用、②精神医学のスポーツへの応用を２本柱に、③身体運動と脳機能の基礎的研究を組み入れた、三本柱でスポーツと精神医学の関係を包括的に捉えて活動している。学会は学会誌と「スポーツ精神医学」を出版し、精神障害のスポーツを学術的側面で研究活動を行っている。

２）スポーツ競技団体（大会）と精神障害

（１）フットサルと精神障害

精神障害（疾患）のフットサル大会は、2007年大阪で開催され、ソーシャルフットボール協会（会長岡村武彦氏）が設立される（HP有）。その後、各地で大会が開催され、多様な大会と全国大会・国際大会が開催される。2015年第1回全国大会は名古屋市で開催される（坂井一也氏等）。そして、全スポ・オープン競技の位置づけでは、東京都大会（2013年全スポ第13回大会）、愛媛県大会（2017年全スポ第17回大会）、第5回全国大会佐賀県大会（2024年全スポ第23回大会）がある。2013年東京都大会では、一般社団法人精神障害者地域生活支援とうよう会議がDVD「スポーツ祭東京2013精神障害者フットサル」を作成し、普及啓発を図っている（瀬川聖美・小柳ゆかり氏等）。

フットサルの国際大会は、2011年3月東日本大震災直前に精神障害フットサルチーム（高槻フットサルクラブ:岡村武彦氏）がイタリア・ローマに遠征して試合を行っている（情報提供菅原かほる氏、連絡調整田中暢子氏等の助力）。連盟・精神障害者スポーツ推進委員会（委員長大西守）は、2013年10月5日東京・明治学院大学で第1回精神障がい者国際シンポジウムを開催、海外7カ国（イタリア、イングランド、デンマーク、ドイツ、アルゼンチン、ペルー、韓国等の招待者）260名以上が参加する（田中暢子氏が助力）。そして「精神障がい者スポーツ東京宣言2013」が採択される。同年10月7日第1回精神障がい者スポーツ国際会議が開催され、サッカー、フットサルの国際大会開催を目指している（選手はF2.F3を主要疾患と想定）。

この状況を受けて、我が国では、精神科デイケア・地域作業所・事業所、当事者団体等を母体に地域クラブチームでフットサルが盛んになる。そして、各地域で精神障害フットサル団体が作られ、多様なフットサル大会が開催される。その後、フットサル精神障害の国際大会は、2016年第1回国際交流スポーツ大会が堺市で開催され（イタリア、日本。ペルーなどが参加）、2018年第2回ドリームワールドカップがイタリア・ローマで開催（イタリア、チリ、ハンガリー、ペルー、ウクライナ、日本、アルゼンチン、スペイン、セネガル、フランス）、第3回大会はコロナで中止となり、2015年国際大会がある。

障害者サッカー7団体は、2015年日本障がい者サッカー連盟（JIFF会長北澤豪氏：HP有）を設立し、ソーシャルフットボール協会もその一翼を担っている。日本障がい者サッカー連盟の構成団体は、日本アンプティサッカー協会、日本CPサッカー協会、日本ソーシャルフットボール協会、日本知的障がい者サッカー連盟、日本電動車椅子サッカー協会、日本ブラインドサッカー協会、日本ろう者サッカー協会である。日本障がい者サッカー連盟は、日本サッカー協会（JFA）関連団体として加盟している。

（２）バスケットボールと精神障害

2011年千葉県では、バスケットボールのドリームカップが開催（NPO法人日本ドリームバスケットボール協会（法人化2014年）、現：ソーシャルバスケットボール協会（2219年改名）：会長鎗田英樹氏：HP有）される。そして、第1回精神障害者バスケットボール大会「ちばドリームカップ2013」が開催される。その後、全国各地でラウンド（バスケットボール大会等）を開催している。また、台湾や東南アジアとも交流を行っている。

バレーボールや卓球など、多様な精神障害スポーツ団体づくりは手帳所持者だけでなく、多くの精神障害の方々が参加する様々な大会が可能である。そして、多様なスポーツ競技大会・全国大会、国際大会開催につながる。また、次世代の精神障害（精神疾患）・精神障害者（手帳所持者）の社会参加推進にもつながる。

（３）その他の競技団体の育成に向けて

全スポは障害者の社会参加の大会である（障害者福祉）。全スポは、障害者手帳所持者で住民票所在地（税金）の都道府県・政令指定都市同士の社会参加へのスポーツ祭典である。

本来は、スポーツ競技団体（クラブチーム）があって初めて全スポ種目になる。従って、早急にバレーボールや卓球競技などの精神障害の競技団体づくりが望まれる（メンタルヘルス）。現在、バレーボール（精神）は、オープン競技大会として名古屋市、福井県、東京都、埼玉県、福岡県で開催されている。これらの大会が協働して競技団体が作られ、全国規模の団体と競技大会、そして国際競技大会ができると幸いである。

現在、精神障害（精神疾患）はメンタルヘルス・半健康の課題を持つ方々など、メンタルヘルスの対象者の範囲が大幅に拡大し、その対象の方が増えている。競技団体のスポーツ大会は、クラブ型で都道府県の住民票や障害者手帳を所持していない方、障害者総合支援法利用の方、その他の方々の参加もクラブチーム型での参加なので、各競技団体の参加規程で幅広い参加が可能である。

スポーツ大会は、①メンタルヘルスの精神障害（疾患）の「競技団体の競技スポーツ大会」（デイケアやクラブチーム）、②障害者福祉の手帳所持者（住民票が原則：社会福祉施設、地域選抜）の社会参加の「スポーツ祭典である全スポ」との違いを十分に理解され、スポーツマンシップに基づいて各大会への参加が望まれる。そして、精神障害（疾患）・メンタルヘルスに課題を持つ方・半健康な方など、多様な方が参加できる多様なスポーツの競技団体づくりとスポーツ大会開催が望まれる。また、生涯スポーツや一般スポーツ競技への参加も望まれる。スポーツ（精神）団体関係者・大会支援者は、各スポーツ競技の指導者資格取得が望まれる。

４．おわりに

スポーツは身体活動、レクリエーション、ゆるスポーツ、アーバンスポーツ、競技スポーツ、Eスポーツ、アグリスポーツ（食育）など、多様なスポーツがある。また、小学校ではダンス科目が必修になるなど、新しいスポーツの活用がある。

精神障害・精神障害者の方がスポーツを半年から数年間継続することでは、服薬管理、生活習慣改善（食事、睡眠）、基礎体力、仲間づくり、社会性、障害者手帳取得、QOL、自立生活、社会参加、就労、市民の障害理解など、様々な影響がある。練習プロセスでは笑顔と笑いを目標に、夢に向けて、一瞬一瞬の判断・選択を大切に、次により良くへとの自己評価を高める活動でもある。そして、スポーツはやりがい、生きがい、生きる目標、生涯スポーツである。

今後、メンタルヘルスの精神障害（疾患）の方や障害者福祉の精神障害者（手帳所持者）の方は、何時でもどこでも誰もが身体活動・スポーツを気軽に楽しみ、多様なスポーツ競技団体・スポーツ大会に参加できる環境づくりに向けて、皆様のご助力・ご協力をお願いいたします。

2024年5月
社団法人日本精神保健福祉連盟
精神障害者スポーツ推進委員会
委員長　高畑隆